Remboursement de lunettes : y voir plus clair !

Comprendre la prise en charge des dépenses liées à l'achat de lunettes de vue

Remboursement de lunettes : y voir plus clair !
Les prises en charge à la loupe

Etes-vous bien assuré ? Comparez et trouvez l'assurance la plus avantageuse ! Acheter des lunettes de vue peut autant être une nécessité qu’un investissement. Les prises en charges financières couvrent rarement la totalité des frais engagés. Pour y voir plus clair sur le remboursement de lunettes, levons le flou sur ses modalités de calcul !
 

Le remboursement par la Sécurité sociale

Principe. L’achat de lunettes de vue est avant tout une dépense médicale. Au-delà du confort, bien voir, ou simplement voir, est un impératif de santé.
Les équipements d’optique sont ainsi pris en charge par le système de protection sociale, au titre de l’assurance maladie.

Cependant, ce remboursement de lunettes ne correspond pas à une prise en charge intégrale des frais engagés. L’équilibre financier de la sécurité sociale impose l’application de barèmes de remboursement, et l’achat de lunettes de vue est l’un des postes les plus concernés par cet écrêtement.

Modalités. Le remboursement de lunettes est assuré par la sécurité sociale : Si les lunettes font l’objet d’une prescription médicale et dans la limite de 60% du tarif de base fixé par la sécurité sociale
 


Qu’est-ce que le tarif de base de remboursement de la Sécurité Sociale ?

On entend par « tarifs de base » de la sécurité sociale les forfaits de référence sur lesquels sont calculés les remboursements.
Il existe des tarifs de base :
 
  • pour les montures de lunettes (majorés pour les moins de 18 ans),
  • et pour les verres correcteurs (le tarif de base variera ici en fonction de la nature de la correction de l’assuré).
Ces montants de référence sont consultables sur le site de l’assurance maladie : ameli

Illustration : pour un enfant de 16 ans, pour une monture de lunettes, le tarif de base de remboursement est fixé à 30.49 euros. Le remboursement correspondra donc à 60% de 30.49 euros, soit 18.29 euros.

A savoir : la sécurité sociale rembourse les prestations « socle ». Ainsi par exemple, les verres correcteurs « amincis » (pour les personnes ayant des corrections importantes) sont considérés comme une option à vocation esthétique et le surcoût ne sera pas pris en charge.
 


Quel complément de financement ?

Les mutuelles complémentaires pourront permettre à l’assuré de bénéficier d’une prise en charge supplémentaire (dans le cadre de forfaits annuels, de pourcentage des frais engagés, etc.).

Toutefois, les modalités de ce financement dépendront des options souscrites par l’assuré dans le cadre de son contrat individuel (complémentaire de base, complémentaire renforcée, etc.). En outre, le montant de remboursement des lunettes par une mutuelle se peut excéder des plafonds définis règlementairement.

 

Les astuces pratiques ?

1. Recyclez vos anciennes montures
Une monture de lunettes que vous portiez il y a une dizaine d’années et qui est restée en bon état peut très bien être réutilisée, et vous apportera un coup de jeune ! Demandez à l’opticien de monter vos nouveaux verres correcteurs dessus.

2. Sollicitez des devis
De nombreuses enseignes d’optique proposant des prestations « low cost » ont vu le jour ces dernières années. Faites jouer la concurrence et demandez des devis pour choisir l’offre la plus avantageuse au regard de vos besoins !

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Morgane Le Corre Morgane Le Corre

Morgane Le Corre est juriste spécialisée en droit social et germanophone. Curieuse et active, elle s'intéresse à la matière juridique au sens large (droit des contrats, droit bancaire) et enrichit son expérience professionnelle par des missions dans différents domaines (enseignement, rédaction, consulting).

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